5月23日，人工智能Alpha Go將與中國棋手柯潔展開對決。此次人機大戰也將再次引發人們對人工智能的熱議。人工智能能否應用于臨床?達芬奇機器人在臨床使用效果如何?中國醫師協會結直腸腫瘤分會微創外科副主委、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院結直腸外科主任王貴玉教授認為，隨著我國醫學科技的發展，人工智能或將在臨床獨立完成手術。但目前的機器人系統由于存在諸多不足，尚難以成為結直腸手術的主刀醫生。

達芬奇機器人不是人工智能

據介紹，截至2016年底，全國共安裝達芬奇機器人系統60余臺，累計完成手術3.5萬例，其中結直腸手術約3000例。但王貴玉認為，達芬奇機器人并不能稱之為嚴格的人工智能。人工智能是對人的意識、思維的信息過程的模擬，而現在的手術機器人系統是按照人的指令完成各種動作，其本質還是一種高級機器人平臺，是先進的外科手術工具。

機器人手術有其自身優勢。王貴玉認為，傳統開放手術對患者創傷大，難以暴露深部器官，而機器人能夠輕松地完成位置深、涉及敏感神經、需要高精度操作的手術。在美國，有90%的前列腺癌根治術由機器人輔助施行。腹腔鏡手術器械靈活性受限，且手術者容易職業疲勞。在這種情況下，機器人就非常必要，它可以通過機械手精確地復制人手、手腕、手指的動作和雙手配合，觸及一些很難到達的身體部位，還能避免因醫生疲憊所產生的顫動，增加動作的穩定性、連貫性;同時，三維成像系統可為醫生提供放大立體的視野，醫生亦可借助遠程通信系統遠距離地操控機器人，實現遠程手術。

盡管優點多多，但達芬奇手術機器人還有很多缺憾之處。如整套設備體積過于龐大、復雜，安裝調試較為復雜，術前準備時間和更換器械等操作耗時較長;目前僅有3個機器臂，能夠轉換的器械還有限;醫生沒有手的觸覺，這對有經驗的外科醫生來說是個巨大的損失;學習曲線較長，使用手術機器人的醫師必須要到專門的機構接受培訓，獲得培訓證書后方能上崗;由于系統技術復雜，在使用過程中可能發生各種機械故障等。從切口微創的角度來講，機器人手術并沒有比腹腔鏡手術體現出更大優勢，做腹腔鏡手術，3-5毫米的孔就能進腹，而機器人要8毫米。

期待Alpha Go手術機器人問世

王貴玉認為，目前廣泛使用達芬奇手術機器人系統最大的障礙還是成本效益偏低。據介紹，目前達芬奇機器人技術被國外壟斷，購買一套第三代達芬奇機器人的總體費用在2000萬元以上。不僅如此，手術當中的操作器械每10次就需要強制更換。且手術機器人還需要定期維修和保養，這也是一筆可觀的費用。

“總體來看，機器人手術需在原手術費用基礎上要多花3萬-5萬元，并且增加的費用幾乎都是醫保不承擔的。”王貴玉說。

此外，我國尚沒有能媲美達芬奇的自主研發機器人，且國家對機器人的引進實施嚴格的審批和監管，因而很難大規模推廣。

不過王貴玉認為，隨著我國醫學科學技術的突飛猛進，未來手術機器人仍有望獨立完成手術，而不用醫生操控。具備Alpha Go一樣的人工智能深度學習的機器人，將更加靈巧便捷，為人類健康服務。